LONDON: Sebagai pakar bedah yang dipotong ke dalam lehernya, Marquis Marianne berfikir pantai.
Sambil mendengar suara doktor, dia membayangkan jari kaki di pasir, air memukul.
Marquis telah dipukau sebelum pembedahan tiroid itu dikeluarkan. Dia yang semakin meningkat di kalangan sebilangan pesakit pembedahan di hospital Belgium, Cliniques Universitaires St Luc di Brussels, yang memilih hipnosis dan anestetik tempatan untuk mengelakkan kesan kalah mati Fatma anestesia am.
Pesakit ini adalah ubat pelali tetapi sedia maklum, dan doktor mengatakan masa pemulihan yang lebih cepat dan keperluan mereka bagi ubat penahan sakit yang dikurangkan.
Kaedah ini adalah layak untuk hanya beberapa jenis operasi. Dalam kesnya, Marquis, 53, membayangkan dirinya dalam bidang berhampiran pantai - yang pakar bius mula menerangkan dengan berbisik ke telinga beliau kira-kira 10 minit sebelum pembedahan.
Beliau masih ingat mendengar doktor bercakap dengannya, tetapi berkata ia seolah-olah mereka jauh.
"Saya membayangkan squishing jari kaki saya di dalam pasir dan air perasaan yang datang ke atas mereka," Marquis berkata. Dia merasa sedikit tekanan pada lehernya dengan insisi pertama tetapi berkata ia tidak memang pedih.
Sejak doktor mula menawarkan hipnosis di hospital pada tahun 2003, beratus-ratus pesakit memilih. Di hospital lain Belgium, lebih 8000 pembedahan telah melakukan cara ini sejak tahun 1992.
Doktor berkata hampir mana-mana pembedahan yang biasanya dilakukan dengan anestetik tempatan boleh bekerja dengan hipnosis dan ubat sakit kurang.
Penyokong berkata hipnosis boleh pesakit rasa membosankan kesakitan dan ia juga mengurangkan keperluan untuk anestetik.
Ini bermakna pesakit pulih lebih cepat dan hospital menjimatkan wang, mengikut beberapa kajian. Tetapi ia mungkin memerlukan doktor untuk menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit terlebih dahulu untuk melakukan hipnosis dan mereka mungkin perlu pemantauan yang lebih berhati-hati semasa pembedahan.
Teknik ini telah menjadi semakin popular di Perancis dan Belgium pada tahun-tahun kebelakangan ini. Beberapa pakar bedah plastik dan muka di Jerman juga menggunakan hipnosis, serta beberapa pakar bedah pergigian British.
Persatuan Perancis-Anesthesiologists menerangkan hipnosis sebagai cara yang sah untuk menambah anestesia untuk mengurangkan tekanan, kebimbangan dan kesakitan tetapi tidak anestesiologi kumpulan Belgium mahupun British menawarkan nasihat hipnosis khusus.
Kerana permintaan, Persatuan Perancis-Anesthesiologists mencipta hipnosis cawangan khas di dalam organisasi mereka tahun lepas.
Tiada angka berapa meluas hipnosis digunakan di seluruh Eropah.
Dalam beberapa hospital hampir sedozen Perancis di Rennes, sebuah bandar di barat laut kira-kira 200,000 orang, ia digunakan dalam kira-kira separuh daripada semua operasi, kata Claude Virot, psikiater dan Pengarah Institut Penyelidikan dan Latihan dalam Komunikasi Terapeutik di sana. Virot membantu menganjurkan latihan hipnosis dan berkata kira-kira 500 profesional kesihatan mendapat setiap tahun di Perancis.
Dr. Fabienne Roelants, pakar bius Marquis ', menyifatkan hipnosis sebagai negeri yang diubahsuai kesedaran.
"Minda pesakit pergi ke tempat yang menyenangkan, tetapi badan kekal di dalam bilik operasi." Di hospital Roelants, satu pertiga daripada semua pembedahan untuk membuang thyroids dan satu perempat daripada semua pembedahan kanser payu dara, termasuk biopsi dan mastectomies, hipnosis digunakan dan anestetik tempatan.
Dia dan rakan-rakan berharap untuk mengembangkan teknik untuk prosedur seperti hernia, arthroscopies lutut dan pembedahan plastik.
Roelants berkata jika pesakit-pesakit berasa sebarang kesakitan semasa prosedur dijalankan, pakar bius serta-merta memberikan mereka pukulan ubat penahan sakit.
Semasa prosedur di Brussels baru-baru ini di mana Tempat Christel, 43, tiroid itu dikeluarkan, dia keremot dahi beberapa kali untuk memberi isyarat kepada Roelants beliau memerlukan lebih banyak ubat. Di dalam bilik hijau terang yang membantu memenuhi keperluan pesakit, Letakkan gambar dirinya hiking di Alps Perancis manakala pakar bedah dihiris lehernya terbuka.
Tiroid adalah kelenjar kecil di bahagian bawah leher dan membuat hormon untuk mengawal metabolisme badan.
Ia kadang-kadang dibuang apabila ia menjadi besar, terlalu aktif atau kanser.
Pembedahan boleh dilakukan sama ada dengan bius setempat atau am dan dianggap berisiko rendah.
Tempat berkata bangun dari pembedahan adalah lebih mendadak daripada dia hendak dijangka. "Ia adalah seperti yang saya benar-benar di gunung-ganang dan 'poof', kemudian ia," Tempat berkata, ketawa.
Pakar-pakar lain berhati-hati bahawa hipnosis akan menjadi mustahil dalam operasi utama yang melibatkan hati atau organ-organ dalaman yang lain kerana kesakitan akan tidak tertanggung.
"Jika hipnosis tidak bekerja dan anda mempunyai abdomen atau dada seseorang itu terbuka, maka anda berada dalam masalah besar," kata George Lewith, seorang profesor penyelidikan kesihatan di Universiti Southampton. "Anda perlu boleh beralih ke pilihan yang lain dengan segera," katanya.
Konsistensi juga satu isu. "Ia tidak digunakan secara rutin kerana ia tidak berkesan dalam semua orang dan ia mengambil masa seketika," kata Dr Mark Warner, presiden Persatuan Amerika Anesthesiologists.
Beliau berkata doktor akan memerlukan masa tambahan untuk menjalankan hipnosis dan perlu bekerja lebih rapat dengan doktor pakar.
Warner berkata terdapat sebarang garis panduan mengenai penggunaan pembedahan di Amerika Syarikat
Dia sering menggunakan terapi muzik atau meminta pesakit ke gambar tempat kejadian menenangkan untuk mengalih perhatian mereka daripada ketidakselesaan mana-mana.
"Jika kita boleh mendapatkan lebih banyak penyelidikan ke atas kumpulan pesakit yang betul yang akan mendapat manfaat daripada (hipnosis), yang akan indah," katanya.
Beberapa pakar berkata, hipnosis adalah menjual keras kerana tiada satu pun benar-benar keuntungan daripadanya.
"Masalahnya ialah wang tersebut tidak benar-benar pergi ke tangan orang lain, dan satu-satunya orang yang benar-benar manfaat daripada pesakit," kata Guy Montgomery, Profesor Madya di Gunung Sinai Medical Center di New York, yang mengetuai kajian yang disiarkan dalam Journal of National Cancer Institute pada tahun 2007.
Dalam kajian itu, Montgomery dan rakan-rakan sekerja secara rawak 200 pesakit di Amerika Syarikat mempunyai biopsi payudara atau lumpektomi untuk mendapatkan sama ada hipnosis atau sesi ringkas dengan ahli psikologi terlebih dahulu.
Mereka mendapati dipukau pesakit memerlukan lebih sedikit ubat penahan sakit dan sedatif dan masa yang diperlukan kurang dalam pembedahan. Secara purata, setiap pesakit yang dipukau kos hospital kira-kira $ 770 kurang daripada orang-orang yang tidak dipukau.
Marquis mengesyorkan hipnosis kepada pesakit yang ingin mengelakkan anestesia, tetapi memberi amaran ia bukan untuk semua orang.
"Anda perlu berada dalam kerangka yang betul mental fikiran untuk ini, akan disediakan dan amanah kakitangan perubatan untuk menjaga kamu," katanya.
"Jika anda sangat ragu-ragu hipnosis dan yg ditandai keluar kira-kira sama ada ia akan bekerja, ia mungkin tidak akan." - AP
0 comments:
Post a Comment